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资源严冬下包管能否成为互联网医疗的救命稻草？ 2016-07-07

烧钱至今的移动医疗公司最先追求包管支付。

克日，在互联网医疗大会和中国移动医疗一季度市场研究报告的宣布会上，包管为移动医疗买单成为热议话题。

进入2016年，始终无法实现平稳盈利的移动医疗纷纷与包管公司相助，如平宁静医生与平安包管、春雨医生与中国人保财险、寻医问药与泰康人寿等。

21世纪经济报道记者亦就此话题采访了千赢国际、就医160、春雨医生、趣医网等多家移动医疗公司认真人发明，现在很少有移动医疗企业能真正通过包管变现。

今年4月在新三板上市的千赢国际董事长杨宏桥以为，互联网医疗将包管作为盈利点，但真正能实现的可能不到一成，这些企业大都以“院中”效劳为主，主要保存两种变现途径：基于SaaS（软件即效劳）效劳的个性化定制； TPA（第三方包管中介机构）模式嵌入，扩充资金链条上的支付者。

关于上述看法，去年底同在新三板上市的就医160CEO罗宁政也体现认同。据相识，就医160与包管公司相助，凭证差别病种推出的包管商城将正式推出，在就医160看来，互联网医疗与包管公司的深度相助，有助于包管公司控费，预计未来就医包管营业营收会抵达万万元级别。

北京鼎臣医药治理咨询中心认真人史立臣向21世纪经济报道记者指出，现在，可供移动医疗相助的商业包管少之又少，纵然有些地方政府强制推动也收效见微，移动医疗需要找到一条适合自己的路径。

移动医疗纷纷瞄准包管

2011时，移动医疗是资源市场的骄子，到2015初，资源最先趋于冷静，四年多时间，始终未找到合理盈利点。

进入2016年，移动医疗都实验以商业包管作为支付方来串联诊所、患者甚至医院和药店。据悉，春雨医生近期将会宣布与海内一家大型包管公司相助，丁香园也在与海内几家中端商业包管公司谈相助。而平安康健更是有着平安包管的自然优势支持。

2015年10月份，《论春雨医生的倒掉》在业界普遍撒播，该文便以为，由于迟迟没有找到商业模式，春雨医生历时3年，耗资4亿元人民币的漂亮故事已经讲完了，下场已经注定。其时，春雨医生首创人张锐对此举行回应称，未来春雨医生的盈利模式在包管。

张锐以为，所有移动医疗公司的盈利模式就是包管或者包管类产品，体量大的就是包管公司；体量小的跟包管公司相助。

在张锐看来，时下的私人医生就是包管的雏形，“我们在和包管公司做春雨康健险的焦点是私人医生，你买我们的春雨康健险，我给你配一个私人医生，同时配春雨诊所线下检查和治疗的用药用度，这是最焦点的两个工具，外围还包括体检等效劳，这就是包管产品的雏形。”

春雨医生认真人向21世纪经济报道记者体现，现在春雨已与中英人寿、中国人保财险，中国人保寿险等先后告竣包管相助协议，并推出以春雨私人医生为焦点的包管产品。

“春雨医生现阶段还不可靠康健包管实现盈利，这需要医保支付情形、住民就医习惯以及包管产品设计等多方面协力，才可能形成完善的商业模式。现在春雨医生接入包管的方法，主要照旧以私人医生康健治理为主，即春雨医生为包管客户提供包括康健咨询、康健档案、康健提醒等线上的全科医生效劳，以及线下的一站式专科就诊效劳。”上述认真人体现。

而微医集团董事长兼CEO廖杰远向21世纪经济报道记者谈到盈利模式时体现，“羊毛出在猪身上。”

在1月20日举行的“移动医疗+包管高端论坛”上，廖杰远阐释了微医集团“中国式ACO平台”的康健包管战略。他体现，建设ACO平台至少需要具备“数据通道”、“可控医疗效劳系统”和“规模用户群”三个基础条件。微医ACO平台要通过互联网重组医疗资源，为包管机构提供真正“有用率的医疗效劳、透明的医疗数据和规�；挠没А�。

另据阿里康健、支付宝医疗相关认真人向21世纪经济报道记者体现，现在都与包管接触，但详细形式还在探索中。

与上述差别的是，就医160、趣医网等现在都已经实现了包管方面的营收。

如就医160首创移动医疗包管立异个性化险种——停诊险。包管时代内，被包管人即患者，通过就医160平台预约挂号深圳、东莞两地公立医院号源乐成后，若预约的医生因非可控因素暂时停诊，患者将获得单次50元的赔偿金，保费仅需1元。据相识，逐日该平台可投保数千单。

而其正在试营业的包管商城亦将正式推出。据相识，就医160的康健包管“包管商城”是特殊为少儿、成人、老人定制的特色险种，例如少儿重疾险。少儿重疾险，精选儿童最常见的25种重疾（恶性肿瘤、器官移植、心脏手术、脑肿瘤等），99元参保即可获得30万元的保额赔付。别的，尚有针对成人的65种重大疾病包管，针对老人的不老翁晚年骨折险、针对女性乳腺疾病的爱胸险等。

争议包管介入盈利模式

杨宏桥向21世纪经济报道记者指出，现在许多移动医疗虽保存盈利模式，但却无法变现。

如流量广告模式毫无门槛可言，也并非是可以感动投资者的利润泉源；流量分享，移动医疗的一个主要盈利头脑就是流量变现，和大都移动互联网效劳本同末离。

“流量分享的形式有许多种，广告只是其中一个，在大数据时代，许多移动医疗试图通过大数据把流量导给上下游的医疗效劳。但医疗涉及用户隐私，自己就缺少医疗效劳资质的移动医疗，很可能遭致用户的反感甚至起诉。另外，若是用户体量上不去，所谓的流量变现仍是无稽之谈，也就注定了医疗行业会镌汰不少加入者。”杨宏桥体现。

而关于O2O模式，杨宏桥以为，现在生长也很难题。他以为，O2O是一个很宽泛的看法，包括上门送药、医疗O2O。一些掌握了挂号等入口资源的移动医疗玩家还在思量导诊、支付、诊断信息推送等一系列流程，从而买通效劳医院、患者、医生的三段。这类效劳的大规模普及仍未泛起，特殊是在海内的医疗体制下，医药O2O的远景值得期待但难题重重。

而医疗包管方面，现在移动医疗都将其看作是变现的主要方法之一，其中平安集团和泰康包管算是其中的领头羊。

不过，在史立臣看来，可供移动医疗相助的商业包管少之又少，纵然有些地方政府强制推动也收效见微。

一位业内资深人士指出，移动医疗嫁接包管有几大痛点：如产品周期难设计。包管产品是一种包管权益设计，设计周期长，包管公司的理赔概率就高，其处置惩罚医疗平台事务的各项本钱也高；而设计时间短，患者的效劳权益就得不到包管，二者的平衡点难以掌握。

另外，移动医疗平台施展的价值更多在于提供优质的患者诊疗效劳，通过组织医院、医生为患者提供在线咨询、在线交流、私人医生等效劳体现商业价值。而此种联合效劳移动医疗平台无法掌控，通过包管来约束不太可行。

再次，现在移动医疗平台的主营营业仍集中在医生患者在线咨询、在线交流等方面，线下诊断、检查及诊后效劳其还未深度介入。

最后，现在在中国医疗领域起到主导作用的是“政府基本医疗包管系统”，商业包管缴费优惠等政策刚刚出台，政策施展作用需要时间，商业包管被普遍接受亦需要时间。

TPA模式能否成变现途径？

谁将为移动医疗付费？

中国人民康健包管股份有限公司安徽分公司总司理蔡皖伶向21世纪经济报道记者指出，移动医疗要想盈利，一定要有付费方，包管业是移动医疗主要的付费方法之一，让包管来买单的主要理由之一，即是移动医疗将效劳便捷化，将其掌握的资源真正盘活。

趣医网董事长李志以为，包管及包管类产品将为互联网医疗买单�；チ搅聘艽吹睦媸羌蚧鞒�，省去人工核对等几个较繁琐的办法。

经由多年实践，杨宏桥以为，现在可以有两种变现途径：一是基于SaaS效劳的个性化定制；一是TPA模式嵌入，扩充资金链条上的支付者。

SaaS效劳模式如日中天。数据显示，在美国，以企业级移动效劳为主要营业的上市公司，市值凌驾百亿美元的凌驾10家，市值10亿美元以上的已凌驾百家。在海内，SaaS效劳直到2015年才迎来快速上涨势头。易观数据显示，2015年，中国企业级SaaS市场规模抵达200亿元，年增添率靠近70%。

TPA（Third Party Administrator）起源于美国，是以康健治理公司、咨询公司等形式开展营业的自力的第三方包管中介机构，营业包括提供新左券与保全效劳、处置惩罚理赔、提供客户效劳、开发医疗效劳网络等。

外洋TPA公司介入医疗康健包管的一样平常运作路径为：包管公司通知TPA，由TPA对医院的诊断及医疗用度预算作预审核，医院在TPA的预授权下开展治疗活动，当被包管人出院时，医院将医疗用度清单传输到TPA，经审核赞成后直接结算医疗用度，无需被包管人支付现金。

据相识，现在千赢国际公司已经与海内大型包管公司联手打造康健产品，在康健医疗效劳、医保、商保和康健云等四大板块营业举行深度相助。业内人士指出，双方达玉成方位营业相助，这是移动医疗变现模式逐步走向灼烁的标记。

（文章泉源：21世纪经济报道记者：朱萍）

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