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独山子医院：近在眼前的远程医疗 2016-06-29

2015年12月11日，狂风怒号，北疆地区遭遇了20年以来亘古未有的一场狂风雪，大雪笼罩了整个克拉玛依，积雪深度抵达了50公分，让人寸步难行。就在这样卑劣的天气中，新疆克拉玛依市独山子人民医院（后文简称独山子医院）接到了一位老人的求救。

这位张奶奶已是79岁高龄，高血压，又恒久身患糖尿病，因此需要天天服用高血压药，并注射胰岛素。由于天气骤变，张奶奶感应身体不惬意，而在前一天晚上，她就发明自己的高血压药已经吃完，本妄想今天就去医院取药，效果遭遇这样的天气又无法出门。

于是独山子医院马上为张奶奶安排了内一科的朱医生，通过手机视频举行远程会诊，为了准确掌握张奶奶的病情，医院又联系了正在外地加入学术聚会的迟主任，迟主任正是以前张奶奶的主治医生。三方视频通话后，又通过手机审查了张奶奶这段时代的服药情形和血压、血糖的监测波形图，很快迟主任就指导朱医生开具了电子处方，张奶奶通过手机举行社保支付，独山子医院门诊药房快速配发药品，并移交药品配送员，30分钟后这些救命的药品就清静快捷的送到了张奶奶手中。

独山子地处天山北麓，准噶尔盆地西南方缘，独山子地名泉源于区境内的独山，独山呈工具走向“一”字形，因不与其它山体相边，自力于沙漠中而得名。独山子区距离克拉玛依市区有150公里，这个边境小镇生齿虽然未几，却由汉、维吾尔、哈萨克、蒙古、锡伯、满等31个民族组成，疏散在全区448平方公里的广袤土地上。

由于地广人稀，远程医疗手段在新疆等边远地区变得尤为主要。多年来，独山子医院一直站在信息化的潮头，为了利便患者就医，独山子医院先是自主开发建设了公众医疗康健效劳平台独医通；2015年又引入新一代“互联网+”解决计划，实现了医外行机端查房、院长移动治理以及患者手机预约支付等“一云三端”应用，将医院治理和患者效劳带入全新移动互联网时代。

移动互联助力远程医疗

新疆地区地广人稀，古板远程模式保存流程繁琐、信息集成度低、人工依赖性强等问题，造成临床医生热情低下以至系统难以推广、“瘫痪”。独山子医院独辟蹊径，使用移动端应用的优势，将远程会诊的流程系统与移动端应用嫁接，将现有远程会诊、远程诊断等营业子系统举行手艺整合，与基础医院信息系统周全临接实现患者资料全数字化。

独医通移动端营业流程支持系统具有以下优势：下层医院医生自力完成申请，申请1分钟完成；支持病人或眷属通过APP申请，申请渠道多元化，申请资料实时与医院信息系统同步，省去大宗准备事情；APP后台专家智能化调理，2分钟即可完成专家区配；5分钟内可完成从会诊申请、受理、专家区配，全程智能提醒；支持APP端视频应用，专家会诊不再局限，远程会诊通过手机、电脑即可实现多方视频会诊。

掌上医院主要通过产品的功效�？榫傩惺辗�，其中包括为医院免费开发的�？�，而移动远程主要通过产品的系统、硬件装备以及专家用度支付等举行收费，也包括后期的运营推广从而盈利。剖析人士称，该项目开发了现代化智能的就医新途径，是在古板的“医院-患者”的就诊模式上，开创“医院-效劳商-患者”的互动新模式，立异地将现代移动终端作为切入点，将手机的移动便携特征充分应用到就医流程中，开创就医新模式，从基础上优化就医流程，提效诊疗流程，解决针对海内“就医难”的问题。

独山子医院.jpg

（独山子医院外景）

这是一次看似不起眼的立异突破。相比与古板形态的远程会诊，独山子医院的立异具有奇异的价值：患者通过手机，一分钟内即可完成远程会诊申请；患者与下层医院信息系统对接，医生只管会诊，后台自动从医院系统导出患者资料，节约名贵的时间；会诊专家调理信息化、移动化，专家通过手机APP举行会诊确认和反响，提高整个会诊安排历程的效率；会诊视频交互功效向移动端延升，专家、医生通过手机、PAD等移动装备举行音视频交互，会诊所在和方法不再局限；专家与掌上医院完善整合，基础信息共享，并整合远程营业�？椤⒔萄？�，实现医院的移动应用统一入口。

这也为《国务院关于起劲推进“互联网+”行动的指导意见》提出的“探索互联网延伸医嘱、电子处方等网络医疗康健效劳应用”积累了名贵履历。

信息化牵引人性化的医疗效劳

作为独山子数字化都会建设的有机部分，独医通致力于向独山子住民包括外地主顾提供便捷、准确的信息盘问、网络康健增进、社区卫生增进和远程医疗咨询效劳，构建无误差的都会康健，为住民及全体住民提供便捷的医疗效劳。

克拉玛依市独山子区10万住民建设了68571名小我私家康健档案库，填写的小我私家生涯方法信息问卷表如家族史、饮酒量、吸烟量、膳食结构、体力活动、中医体质即可以对小我私家康健危害举行分级评估。为做好住民康健评估为都会卫生疾控危害保驾护航，独山子医院已对36271名住民举行了康健疾病危害评估，可提醒住民现在的康健状态，独医通网络通例康健体检的各项数据及检查效果、一样平常门急诊就医或住院的检查数据、检查效果、疾病诊断、治疗步伐等资料。

独山子医院连系康健数据对差别状态的人群提供响应资助。对康健危险状态可通过干预改变不良的生涯习惯、提供合理的膳食处方、运动处方改善康健危险状态。而关于疾病状态，主要是指慢性病如高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、肺癌、痛风、代谢综合症、前线腺癌、骨质松散、乳腺癌，提供有针对性的就医指导和慢病治理。针对现在的康健状态，通过网络、电话、短信等方法为住民提供科学的康健指导并按期举行随访。别的住民也可通过外网（互联网）、手机e健通、电话等方法进入独医通康健治理平台，盘问小我私家医疗历史档案，预约医院专家，与专科医生举行咨询交流等。

独山子医院关于小我私家康健数据监测，也已经走入了智能分派、智能看病流程。所有数据通过网络警戒值筛查及确诊，预防、治疗二体合一举行平台个案治理，对慢性病和专科专病，有筛查就有提醒效劳，病人所有医疗监测数据，包括血压，血糖以及各项检查磨练通过大数据剖析，给患者提供预防和治疗选择指导。

手机应用解决医生院长患者新需求

2015年底，独山子医院引进“互联网+”解决计划，实现了医外行机端查房、院长移动治理以及患者手机预约支付等“一云三端”应用，将医院治理和患者效劳带入全新移动互联网时代。

医生通过手机，无论在院时代照旧脱离医院时，都可以快速审查管床患者的诊疗信息，包括电子病历、磨练和检查效果、医嘱、心电、病理、体温等实时信息，随时随地查房的功效给医生治理和效劳患者带来极大便当。一旦患者磨练效果偏离正常值，医外行时机实时收到信息提醒，便于医生实时做出诊疗判断，从而包管患者的生命清静。而该应用中的医患相同功效也资助医生在所治理患者出院后可举行随访治理、用药指导以及图文、语音等形式的相同交流。

独山子医院王重院长.jpg

（上图居中人物为独山子医院院长王重）

医生事情忙碌沉重，选择APP应用会思量有用性、适用性，有没有抵达目的，使用效率怎样。若是医生借助手机应用短时间内把自己的品牌撒播出去，成为天下着名专家或者获得了大宗患者的话，其应用效率是令人欣慰的。

另一方面，医生希望能借助信息手艺手段优化一样平常有纪律的事情，减轻部分事情肩负，抽出更多时间精神去相识患者的病情状态，研究治疗方法。关于跨科急诊病人，生命是在与时间赛跑，主治医生通过手机应用可以在最短时间内相识病人状态，快速有用下达抢救计划，让患者重获生命的希望。在远程方面，手机端的应用可资助把大医院着名专家的碎片化时间用信息化手段有用整合，行之有用地举行医疗会诊。手机端应用还可资助医生举行医疗临床路径指导。

医院治理者的事情重点有三方面：医疗质量提高，医疗效劳水平提升，医院收入增添。院长或科室主任作为医院治理者，通过手机可随时随地审查医院治理运营实时信息，患者入转出统计，药占比情形，资产变换数据，各科室绩效数据，床位使用效率等，实现院内各科室、院区、营业间的比照剖析，为利益平衡、治理决议提供有力的信息支持。同时，借助信息手艺手段利便撒播独山子医院特色的医疗文化，缓解当下主要的医患关系。

患者手机端的应用在独山子医院也日臻成熟，实现了智能化预约诊疗自助一体化。在独山子医院随处可见这种场景：一名患者走进大厅，大厅人满但并不乱�；颊呤治帐只�，他已经用APP移动端预约好专科医生，恰似一台�？仄饔伤莆�。他只需按提醒到专科诊区第3个诊室，坐下来凭证预约时间看病。他看到排队情形只剩1人了，便起身到诊区由护士刷卡确认，语音提醒请王小虎（假名）先生到206诊室。主治医生已提前通过系统看过他的病史、用药情形。王小虎听着医生的嘱托，看完病，在手机上完成缴费，到大厅窗口取药，拿上药品和用法说明后回家。通过患者端的手机、屏幕优化，看病历程一切程序顺畅简朴，不到半个小时简朴的病就看完了。

“一云三端”在独山子医院的应用，资助大幅改善了医生事情效率，治理运营效率和患者就医体验，独山子医院未来妄想在互联网、云盘算、物联网和大数据领域连系医疗焦点营业举行更多有益的探索实践，提升医疗水平，为独山子区域住民提供更高价值的康健资助。

（文章泉源：新华社《瞭望》2016“两会”专刊）

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