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武汉市中心医院：突破医院围墙建移动互联网医院 2016-06-29

武汉市中心医院在湖北地区综合实力排名第五，去年的门诊量是151万人次，住院病人12万人次。日前，在武汉市中心医院135周年院庆前夕，该院副院长杨国良向HIT专家网记者进一步先容了移动互联网医院的应用情形。

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（图：武汉市中心医院副院长杨国良）

走进围墙里买通院前、院中、院后

“在移动互联网全流程应用中，医生、患者和治理者共用一个APP，我们整合了效劳链、营业链和治理链这三个链条。”杨国良先容说，“患者可以通过手机实现在线预约挂号、审查检查磨练报告、在线缴费；住院患者还可以在住院时代实时收到康健宣教和注重事项的提醒，住院时代医患之间可通过APP举行移动相同，包括投诉和投诉跟踪处置惩罚，以及后续对医疗效劳行为的评价；出院后，患者还可以与主治医生举行相同咨询、复诊预约等。”

关于医生来讲，医生可以通过APP应用实现对患者的移动治理，例如用手机实现移动查房，获取患者电子病历、�；堤嵝选⒘俅餐ㄖ驮耗谕ㄖ巴ǜ娴�。杨国良举例说：“好比患者入院的同时，主治医生会收到该患者入院的提醒，并可审查院内信息系统中该患者过往的诊疗信息。医生携带手机可随时调取患者最新磨练检查效果，以及相关病历信息，从而资助做出诊疗判断。当患者磨练效果凌驾正常领域，主治医生会收到相关�；堤嵝研畔�，从而阻止不须要的危害效果爆发。”

患者到医院就诊，或者在网络医院里咨询，医院首先建议患者下载一个APP。“这个APP会陪同患者终生，为他提供医疗康健的互动，除了刷新医疗行为，还将改善医患相同、增添透明度。以后，我们还将在APP中整合周边的配套效劳，如：餐饮、停车等，在生涯上给患者提供便当条件。”杨国良说。

现在许多医院都做了APP，可以预约挂号和预约支付，但这只是前端效劳，并不是真正意义上的移动医疗，由于这些营业都是医院围墙之外的，并没有涉足到医疗的焦点环节，没有与电子康健档案融合。杨国良体现：“移动医疗要与康健状态连系起来才华生长，以是一定要走到围墙内里去，一定要把院前、院中、院后这些环节整合在一起。我们与千赢国际相助正是看中了这一部分，它能深入到医院焦点环节，资助我们实现全流程应用。”

谈到APP时，杨国良以为，“现在的医院APP就像以前的就诊卡，患者每到一个医院就要下载一个APP，以前是许多张卡，现在是许多个APP，缺少政府的顶层妄想，一个都会一个行业有一个入口就对了。”

突破围墙后隐私和清静怎样包管？

医院的网络一样平常都是内外网物理隔离的，那么突破围墙后，主要的问题就是怎样包管患者隐私和信息清静？关于这个问题，杨国良以为应该从几个层面来谈。

首先在国家政策层面，国家勉励第三方建医疗信息共享平台，那么没有数据是建不可的，以是政府要开放康健数据，要为第三方建这个信息平台提供效劳。现在，天下各个省市都在做类似的行动计划，政府要勉励在线医疗效劳，勉励第三方进入市场。也就是说，政府要有序地开放基于电子康健档案的数据效劳。

其次从理念上讲，电子病历、影像、检查磨练等这些资料都是患者自己的，只不过泛起的方法有所改变，之前是打印出来给患者，现在则是在智能终端上泛起。“现在我们的原则就是，通常纸质打印出来能给患者的信息，我们都会在智能终端上让他看获得，主观病历的医生形貌等现在是不提供的。”杨国良先容说，“另一方面，在与互联网企业相助时我们还要掌握一个分寸，充分包管患者的隐私，好比征求患者意见。”

最后，从手艺上讲，清静着实不是问题，要害是治理要规范和看法要转变。“这方面可以参照金融行业，现在各人都能通过银行APP在手机上盘问、操作营业，可是我们都不担心钱会不见，支付宝、余额宝内里的钱我们也不担心它会不见，为什么对电子病历就云云担心呢？”杨国良以为，“这不是手艺问题，现实上照旧理念和规范的问题。虽然，在手艺层面还要举行严酷规范，各级医疗卫生气构的信息系统清静都要有个规范、有个品级，只有抵达这样的规范和品级才是清静的。”例如说，现在为什么要做电子署名，由于它是经由公安机关、执法部分认可的，是具有执法效力的工具，医生用了电子署名以后，他开具的电子处方就是有执法效力的。

互联网不但是工具更要改变头脑

今年，国家提出“互联网+”战略，各行业都在鼎力大举推进“互联网+”与古板行业的融合。杨国良以为，“要实现融合首先得明确‘互联网+’这个看法，‘互联网+’的基础设施包括：云（云盘算、大数据），网（互联网、物联网、移动互联网），端（智能终端）。”

“‘互联网+’、智慧医疗、信息化建设，要想做得好，首先要解决头脑的问题，第二位才是手艺问题。现在，险些没有手艺解决不了的问题，最大的问题就是头脑和看法。”杨国良以为，头脑起决议性作用。

“互联网不但是工具，我们要有互联网头脑。若是只把互联网当成一种工具使用，那就达不到刷新的效果。”杨国良说，不但是营业可以在线、数据可以共享流动，还要提高效率、优化流程，进而抵达质变。

在杨国良看来，互联网头脑有三点最主要：一是用户头脑，不管你是不是病人，都是我们医疗康健效劳的工具，这样就把规模扩大了许多；二是以用户的需求为目的，种种新手艺、新系统、新应用的最终目的都是为了知足用户需求；三是价值的问题，通过网络与用户举行相同和互动，就是要给用户优异的体验和感受。

关于互动的价值，杨国良举了个例子——该院甲状腺乳腺外科，今年10月1日国庆节那一天，武汉市中心医院甲状腺乳腺外科做了52台手术，成了惊动外地的一条新闻。以前，这个科室曾是外科中最小的，病患数目也很少；而现在它的规模则是外科中最大的。“这个科室主任从美国回来的，较量重视新手艺应用，勉励医生使用新手艺、新手段与患者举行相同。”杨国良先容说。“它靠什么实现这么大的转变？我以为，主要一点就是会相同，让病人有优异的体验和感受，进而爆发一种信任感。”

治理信息科有妙招激励IT职员自我学习

在医院里，信息科主任能被提升为副院长的实属凤毛麟角，杨国良就是其中一位。他虽不是IT专业身世，却有敏锐的治理洞察力，起劲使用IT手艺来改善流程、改善患者就医体验、提高医院治理水平。在信息科治理方面，杨国良感伤颇深：“医院信息专业职员的生长和职业生涯妄想怎么走？这个问题很值得业界深思。”

武汉市中心医院信息科有16人，没有手艺含量的事情（好比硬件装备维护、网络维护）都是外包的。这16小我私家的主要事情是做集成。“医院信息化建设主要是充分使用第三方资源，由专业的公司来共建，可是医院一定要掌握集成，要把种种系统集成在一起，制订统一的标准，让数据能够流动起来，这项事情是必需由医院主导的，不然医院永远是被动的。”杨国良以为。

第二，他们做一部分开发，这跟我们的历史有关系，我院第一套HIS就是信息科自己研发的，当初的这支步队还在，以是医院许多与治理相关的个性化需求都是我们自己开发的。

第三，就是充当项目司理的角色，我们实验项目司理认真制，这与IT公司的治理模式是一样的。好比今年信息科立项要做30个项目，就在科室内部实验招标，各人凭证自己的情形自动报名认真哪些项目，并陈述理由，评审通事后，项目认真人可以组织步队；在资金方面，我们把古板意义上的奖金拿出来作为项目治理津贴，项目认真人有权决议项目奖金的分派。项目的进度与审核都有一套指标系统，与IT公司类似。

“这样一来，相当于把这16小我私家都酿成了科长，他们更有责任心，自动去学习，生长很快。”杨国良体现，“医院信息科职员的职业生长妄想是一个很大的问题，由于现在信息科在医院没有成为一种学科。在这种配景下，信息科职员更要去自动学习，凭证专业化的手艺蹊径来妄想自己的职业生涯。”

以前，我们曾逼着信息科职员写论文、做科研，可是效果不显着，各人照旧按部就班地混日子；厥后接纳项目激励方法以后，各人的起劲性一下子上来了。这个治理和分派制度的设计，就是要指导他们去自己学习、自我生长，让他们爆发�；�。杨国良体现，医院信息科需要的是复合型人才，“一是要成为手艺上的专家；二是要懂治理，要熟悉医院的营业流程，不然无法把IT公司的资源和医疗效劳流程相融合，他们起到了桥梁毗连的作用。”

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