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306医院：移动医护应用先锋再升级 2016-06-29

中国人民解放军第306医院是三军医院信息化研究与手艺支持基地和三军数字化医院建设树模单位，也是海内首家移动医护应用标杆医院。早在2006年，306医院就乐成开发移动医护系统并试点应用。经由近10年的立异实践，306医院已经在全院实现了个性化、移动化、便捷化的应用，资助医护职员大幅提升事情效率，减轻事情肩负，降低医疗过失，树立起三军卫生系统的移动信息手艺应用标杆。

天天清早，住院部的医生们迎来一天中最忙碌的时刻：查房。和往常需集结各个相关科室的医生差别，今天他们只需带上一个薄薄的PAD，翻开其中一个应用：移动医生站，就能开展查房事情了。

影像调阅加速率

今天，306医院的移动医生站应用已经实现了与院内HIS、LIS和PACS等系统的高度集成。在院内高速无线局域网的协助下，医生可随时随地完整调阅患者电子病历，并且实现了高速、高清调阅患者检查影像资料，速率可达每秒钟4-10张。这包管了医生查房事情的顺畅，其速率在偕行中亦属遥遥领先。

随机调阅影像是医生事情站的一个标记性应用，这对通讯的稳固性和带宽有很高的要求。但这个应用的实现并非一帆风顺。系统应用伊始，由于手艺缘故原由，移动终端在AP之间的周游不可展望，无线网络的通讯的可靠性也无法包管，这导致泛起终端无法毗连系统、终端数据无法生涯以及调阅影像时卡壳等状态。毫无疑问，这种情形关于医护职员而言是不可容忍的。“医生们关于一个不可靠的移动系统医护事情是无法接受的。这导致最初系统应用有50%左右不敷理想 “。

306医院决议对无线网络举行升级刷新，他们引进千赢国际科技（北京）有限公司作为相助同伴。千赢国际科技的工程师经由实地调研，制订了事情目的：移动终端在AP之间能够选择信号强的举行毗连，并且这个跳转时间要可以接受。

在双方的配合起劲下，两套升级计划浮出水面。最终，306医院选择了实验相对容易、本钱低且效果优异的计划升级完成后的无线网络，给移动医生站调阅电子病历，特殊是在床前调阅种种影像提供了包管，关于像主任大查房等应用场景提供了有力的支持。

功效条码化是306医院移动护士站的又一立异和特色应用。已往，在患者照顾护士历程中，无论是对患者举行体征数据收罗，信息盘问照旧标本收罗和医嘱执行等事情，都需要重复查找，重复核对，费时又艰辛。今天，护士们只要划分扫描患者床头的条码就可以了。这个立异应用，大大提高了她们的事情效率，并降低了照顾护士历程中的过失率。

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移动医护应用刷新举行时

关于移动医护应用系统的升级，我们没有定位很高的标准，主要是两个字：易用。不但要利便，并且要可靠。不过，这外貌上看似简朴的需求现实涵盖了大宗的功效刷新。千赢国际科技副总裁陈航曾亲自加入了这一项目的相同设计，他告诉记者，306医院移动医护的应用升级主要从四个方面入手：床旁影像即时调阅，照顾护士文书（床旁评估等）的电子化，照顾护士流程的条码化设计，以及患者信息的准确提取和便当的录入界面设计。

一切升级刷新围绕的焦点是所谓“功效条码”。这是由患者ID号和软件功效代码配合组成的二维条码，主要作用是装备扫描后系统直接跳转进入该患者响应的功效界面，用以简化移动照顾护士的操作办法。这个二维条码主要打印在输液袋、口服药包装和床头卡上。“我们在打印床头卡时同步打印4个功效条码，这个条码与患者的ID号相对应，不但提高了效率，并且包管了准确性。”

医嘱执行的全流程治理，是306医院移动照顾护士方面的一大特色�；な吭诟颊呤湟呵�，先扫描输液袋上的功效条码，随后扫描患者腕带的条码举行核查，信息一致后再举行输液。这不但完成了“三查七对”的要求，并且更为准确阻止输错液的医疗过失�；箍梢约吐枷轮葱腥诵畔⒑椭葱惺奔�。在口服药医嘱执行时，护士还可在床旁随时审查对应的医嘱拆分条目，确保在准确的时间执行准确的医嘱。

医嘱执行的全流程治理，也成为306医院移动信息化历程中主要的里程碑。

收罗化验标本前核对试管与患者信息，在已往同样是护士们面临的难题。“已往的收罗主要接纳姓名问答的形式核对，一旦遇到患者意识不苏醒或姓名相似等情形，容易爆发误收罗行为，导致化验效果禁绝确，影响患者治疗。”今天，306医院的护士们只需在床旁举行二维码扫描，就完成了患者与试管的匹配核对，阻止了过失的可能。不但云云，这一立异应用还对营业流程举行了刷新，“老流程需要小夜班核对试管和大夜班床前人工核对患者。新的流程设计将这两步合并为床前扫描核对患者和试管，一步完成。”

在体征收罗方面，升级后的移动照顾护士系统还实现了另一大特色应用：可凭证医嘱及照顾护士通例要求，自动盘算患者体征需要收罗的项目，并且支持凭证科室举行调解。这是一个主要的应用立异，进一步提高了体征收罗的事情效率。

306医院还首创了“24时段事情单”设计。系统将天天的生命体征收罗使命妄想为24个时段，天天零点之前凭证收罗规则库的界说自动为越日每位患者天生一个分时段收罗事情单。关于新下的医嘱，则以触发器等方法实时增补进事情单。“24时段事情单”前置收罗规则的预处置惩罚，实现患者床旁应收罗指标的简朴提取。为了顺应差别的收罗要求，规则库的设计区分到专科和每一个收罗指标，实现规则库的规则可设置，适用于差别专科特殊的收罗频次界说。

306医院信息中心主任陈宇行体现，经由一系列立异升级，306医院移动医护系统已经乐成实现医嘱执行“无点击”操作流程和生命体征收罗“无选择”操作流程，实现了新周游机制应用级扫描即时反应（一样平常反应时间<1秒）已经在全院顺畅运行。

现实上，306医院通过新移动照顾护士系统，不但提供了阻止照顾护士过失的信息化手段，将“三查七对”的要求融入了详细的操作历程中，并且大幅提升了移动照顾护士系统的易用性和可依赖度，并藉此成为三军以致天下医院移动医护应用的标杆医院，前往306医院交流学习的各地偕行正络绎一直。

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