西苑医院：中医移动照顾护士的变与稳固 2016-11-24
泉源：HIT专家网 记者：朱小兵 特约通讯员：陶玲
中国中医科学院西苑医院为新中国建设后建设的第一所大型中医医院。历经60年的生长，现在已经成为中医医院信息化建设的先驱。该院从2013年底起就最先启动照顾护士信息化系统建设。现已组成移动照顾护士、照顾护士治理、照顾护士教育全流程解决计划。从患者入院评估的望、闻、问、切最先到出院回家疗养，形成磷七效、清静的智能闭环治理。
当越来越多的西医医院将信息化作为刷新的战略工具时，中医临床和照顾护士也正履历着一场信息手艺革命。
移动医疗要支持中医照顾护士的特色
“许多人对中医医院有误解，以为中医医院信息化建设相对滞后。着实不然。西医医院信息化建设大行其道，而中医医院也早已搭上了信息化的列车。本院的信息化建设甚至还优于不少西医医院。” 据西苑医院照顾护士部李静主任先容，西苑医院有658张体例床位，睁开来天天住院患者多达720名左右。
据先容，中医照顾护士大部分操作都跟西医一致，可是中医医院的护士除了要醒目西医护士的一样平常操作手艺外，还要熟练掌握以中医整体理念为指导头脑，开展辨证施护的照顾护士要领和古板中医照顾护士手艺的应用，为病人提供个性化照顾护士计划。
2013年底，西苑医院最先试运行移动照顾护士系统。在系统选型时，西苑医院发明直接接纳西医医院的照顾护士文书模板行欠亨，缺乏以突出中医特色。“中医院移动照顾护士系统的打造既要坚持特色，又要阻止酿成信息孤岛。”李静主任透露，经由多番测试和筛选，医院最终引入了千赢国际科技，定制切合本院需求的个性化照顾护士信息系统。从 “望、闻、问、切”所网络的患者资料最先评估，收罗患者生命体征综合剖析、提出照顾护士问题制订辨证照顾护士步伐，实验照顾护士步伐举行效果评价，到最后患者出院制订康健指导计划，移动照顾护士系统在照顾护士全历程中打造了多个闭环治理，确掩照顾护士患者清静，提高照顾护士质量、提升效劳品质。
例如用药环节，从吸收医嘱、遵医嘱配药，到床旁给药环节，护士都要通过移动照顾护士终端扫描药品二维码以及病人腕带，确保用药的清静。若是是输液，竣事之后，还要扫码举行确认。中心任何一个环节蜕化，系统会自动警示。由此，用药环节就形成了一个清静的闭环。
与此同时，由于护士流动性较大，护士团队较年轻，准确观患者察病情转变为医生提供动态信息是重点。移动照顾护士系统会针对该重症患者的照顾护士要求做出信息提醒指导。即即是刚入职的小护士，照顾护士履历缺乏，也可以照着系统的信息指导完成好照顾护士使命。而不会由于履历缺乏遗漏看护的重点环节，这些提醒包括了诸多照顾护士环节，如：患者意识情形、胃管是否通畅，PICC导管是否该换药照旧拔管，皮肤是否有压疮，患肢皮肤温度肢体感受等。
评估单电子化，质量问题全程追溯
与西医移动照顾护士相同的是，中医移动照顾护士同样要贯串质量、效率、清静。除去前面所述的闭环治理，在替换古板手事情业模式、以及照顾护士评估等方面，西苑医院的移动照顾护士的作用，可谓立竿见影。
据相识，以前西苑医院照顾护士文书都需人工手写、种种评估信息收罗无法延伸到床旁。照顾护士纪录就是一张简朴的表格，只有脉搏、呼吸、体温、血压等基本照顾护士视察提醒内容。而病人的主要临床照顾护士纪录如：呼吸管是否通畅、特殊用药情形、患者神志情形等都需要手写，铺张了护士大宗名贵的照顾护士时间。而体征收罗后也需要先纪录到纸上，再手工绘制体温单，容易蜕化、事情效率较低。
2010年，卫计委曾发通知要求推行优质照顾护士效劳，其中一项指标就是护士天天文书誊写时间不凌驾30分钟。“若是是手写，肯定是做不到的。”已经从事了20多年中医照顾护士事情的李静主任坦言，与以往相比，随着照顾护士内在的深化和照顾护士事情的规范化，现在护士需要视察评估的项目和填写的表单更细化。常见的照顾护士文书有入院评估单、压疮评估单、摔倒评估单、生涯自理能实力表、体温单、照顾护士纪录单等等。
此前，照顾护士质量控制单都是纸质版。西苑医院有20个病区，以病房治理单项质量标准为例需要填写20份标准检查单，而十项照顾护士质量标准枚举在一起治理者就需要填写200份检查单，然后人工统计，再较量核对、剖析问题。质量测评分数都靠人工逐条盘算，最后再天生报表，照顾护士质控事情就会特殊耗时。并且，照顾护士执行各环节通过人工确认，执行纪录手工签字，无法跟踪医嘱全生命周期、责任无法准确追溯。
推行移动照顾护士后，不但大大节约了查房、统计时间并能提供准确的评估报告。现在，现在西苑医院将评估表做成了下拉式菜单的细化电子表格，护士只需拿着iPad在照顾护士评估的模板上勾选录入，各个指标很快自动天生，不但可以动态地反应照顾护士质量的控制情形，还能够利便、快捷的举行阶段性总结、剖析、比照，天生数据剖析报表或剖析图。
信息治理在照顾护士质量治理中起到的辅助决议作用。通过动态剖析、比照治理，为照顾护士治理者及治理对策提供依据，确保了照顾护士质量的一连刷新，既阻止了人为的统计过失，又为护士节约了大宗时间。
实现照顾护士人力资源优化设置
除了临床照顾护士操作受益于信息化建设，西苑医院的照顾护士职员信息也实现了信息化治理。电子档案利于护士小我私家档案资料的生涯，可以精准盘问、实时更新每位护士的信息，利便照顾护士治理者举行治理、统计，简化了照顾护士治理者的事情，并且还节约了纸张，降低了能耗。
“以前，我的办公室柜子满满当当全是护士的纸质档案。实现电子化后，柜子都腾出来放专业书籍了。”李静主任说，现在，照顾护士职员后台治理，全院在职护士数目，每位护士的学历、证书、培训、资质、职称等基本情形都实现了电子化，职员转入、转出也都纪录在案。照顾护士部随时可以调看每一名照顾护士职员的第一手资料，哪个护士有什么专长，人力资源怎么优化设置能都做到手到擒来。
别的，医院还推行护士审核分层化，审核统计自动化。智能治理系统建设了中西医照顾护士题库，每次照顾护士职员审核将自动分层级抽取试题，形成试卷。在线审核后，题库会自动统计剖析，将审核讲效果计入档案。为照顾护士人才的选拔、作育和使用提供依据。
下一步，西苑医院将一连探索，通过信息化手段资助实现越发标准化、精准化的中医照顾护士，实现照顾护士水平的一直提升。